Φ.Π.Α. στα Νοσοκομειακά

Από τη Γενική Γραμματεία Καταναλωτή επεβλήθησαν πρόστιμα ύψους €16.000 στην Εθνική Ασφαλιστική και €8.000 στην International Life για την άρνηση αποζημίωσης του Φ.Π.Α. στα ασφαλιστήρια Νοσοκομειακής Περίθαλψης. Ως γνωστόν, από 1η Ιουλίου 2010 στις Νοσοκομειακές δαπάνες το Υπ. Οικονομικών επέβαλε Φ.Π.Α. 11%. Οι ασφαλιστικές εταιρείες βασιζόμενες στους Γενικούς Όρους των ασφαλιστηρίων ζωής αρνούνται να αποζημιώσουν τον Φ.Π.Α..

Από την άλλη όμως, σύμφωνα με τη Γ. Γ. Κοινωνικών Ασφαλίσεων, για Ταμεία Επικουρικής Ασφάλισης,  στις δαπάνες που αφορούν μη συμβεβλημένες κλινικές ο Φ.Π.Α. επιβαρύνει τον ασφαλισμένο.  Οι ασφαλιστικές εταιρείες μέχρι σήμερα ακολουθούν την ίδια τακτική, δηλαδή σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν πάει σε συμβεβλημένη κλινική επιβαρύνεται τον Φ.Π.Α..

Αφού ακολουθούν την ίδια τακτική γιατί να τιμωρούνται;

Προσωπικά, γνωρίζοντας τους όρους των ασφαλιστηρίων, θεωρώ ότι, ο Φ.Π.Α. θα πρέπει να αποζημιώνεται, αφού οι Ειδικοί όροι υπερισχύουν των Γενικών και δεν αναφέρεται η εξαίρεση των φόρων. Το γεγονός αυτό βέβαια δημιουργεί μια επιβάρυνση στις ασφαλιστικές, διότι θα πρέπει πλέον να υπολογίζουν τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων προβλέποντας και τις επιπλέων επιβαρύνσεις.

Το ίδιο πρόστιμο όμως θα επιθυμούσα να επιβληθεί και στα Ταμία κοινωνικής Ασφάλισης. Δεν είναι δυνατόν να υπάρχουν δύο μέτρα και δύο σταθμά. Το γεγονός αυτό αποδεικνύει γιατί φθάσαμε εδώ που είμαστε.

Καλό Πάσχα και Καλή Ανάσταση

Γιατρός - Φάρμακο - Φαρμακείο

Η απευθείας αγορά ασφαλιστηρίου από ασφαλιστική, είναι σαν να αγοράζει κάποιος φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού. Ελλοχεύει ο κίνδυνος αγοράς ενός ακατάλληλου ως προς τις ανάγκες προϊόντος.

Ποιος είναι ο ρόλος του διαμεσολαβούντος στην ασφάλιση; Αυτός, του ιατρού. Θα μπορούσε κάποιος ασθενής να κάνει μόνος του διάγνωση της ασθενείας του; Να κάνει εξετάσεις και να αποφασίσει το ίδιος του είδος του φαρμάκου που θα χορηγήσει στον εαυτό του; ΟΧΙ βέβαια. Θα επισκεφθεί κάποιο γιατρό της ειδικότητος. Ο γιατρός θα τον εξετάσει, εάν χρειαστεί θα τον παραπέμψει να κάνει διαγνωστικές εξετάσεις και στη συνέχεια λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα θα βγάλει τη διάγνωση για να του χορηγήσει το κατάλληλο φάρμακο. Ο ασθενής έχει την ευχέρεια μετά να αγοράσει το φάρμακο από κάποιο φαρμακείο.

Με τον ίδιο τρόπο, ο υποψήφιος για ασφάλιση, θα χρειαστεί να επισκεφθεί κάποιον διαμεσολαβητή στην ασφάλιση (ιατρός), για να του κάνει την αναγκαία διάγνωση βάσει των αναγκών του, όπως ο γιατρός στον ασθενή (φάρμακο).  Στη συνέχεια θα μπορέσει να αγοράσει το ασφαλιστήριο με τις καλύψεις που του συνέστησε, από ασφαλιστική εταιρεία (φαρμακείο). Εδώ όμως χρειάζεται και πάλη τη συμβουλή του διαμεσολαβούντος, διότι αυτός γνωρίζει καλύτερα τα δεδομένα της αγοράς και θα μπορέσει να του υποδείξει σε ποια ασφαλιστική θα μπορέσει να βρει τους καταλλήλους όρους κάλυψης.

Οριστική ανάκληση.

Η ασφαλιστική αγορά από 1η Νοεμβρίου 2010 υπάγεται στην εποπτεία της Τράπεζας της Ελλάδος. Η εποπτική αρχή με χθεσινή της απόφαση έκλεισε οριστικά την ασφαλιστική εταιρεία «Ευρωπαϊκή Πρόνοια» αφού δεν μπόρεσε να πείσει την εποπτική αρχή για την εξυγίανση  της όπως και για τις διαδικασίες που προβλέπονται για το «Solvency 2» που από τον Σεπτέμβριο του 2012 θα υπάγονται όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Εν συντομία, το Solvency 2 είναι ο κανονισμός που προβλέπει διαδικασίες για την φερεγγυότητα των ασφαλιστικών εταιρειών.

Από σήμερα 1^η Απριλίου 2011 επίσης, πρόσωπα νομικά ή φυσικά δεν θα μπορούν να καταθέσουν σε μετρητά, ασφάλιστρα που είναι πάνω από €3000,00 αλλά μόνον με έμβασμα σε τραπεζικό λογαριασμό της ασφαλιστικής εταιρεία ή με επιταγή ημέρας κι όχι μεταχρονολογημένη στο όνομα της ασφαλιστικής εταιρείας ή με πιστωτική κάρτα.

Όπως είναι αντιληπτό πλέον οι διαδικασίες αλλάζουν, με αποτέλεσμα ο καταναλωτής να χρειάζεται να δίνει μεγαλύτερη προσοχή με ποιους συνεργάζεται και με ποιόν τρόπο. Είναι πολύ σημαντικό το γεγονός να έχει κάποιος ένα σύμβουλο να τον ενημερώνει τακτικά και άμεσα για τις εξελίξεις.

Τί είναι Μεσίτης Ασφαλίσεων ;

Μεσίτης ασφαλίσεων είναι το πρόσωπο, το οποίο έχει ως έργο, κατ’ εντολή του ασφαλιζόμενου, χωρίς να δεσμεύεται ως προς την επιλογή της ασφαλιστικής ή αντασφαλιστικής επιχείρησης, έναντι προμήθειας που καταβάλλεται από τις ασφαλιστικές ή αντασφαλιστικές επιχειρήσεις ή αμοιβής από τον πελάτη,  να φέρει σε επαφή ασφαλιζόμενους ή αντασφαλιζόμενους και ασφαλιστικές ή αντασφαλιστικές επιχειρήσεις, να προβαίνει σε όλες τις αναγκαίες προπαρασκευαστικές εργασίες για την σύναψη ασφαλιστικών ή αντασφαλιστικών συμβάσεων, να λαμβάνει την αποδοχή από την ασφαλιστική ή αντασφαλιστική επιχείρηση και την έγκριση του ασφαλιζόμενου ή αντασφαλιζομένου και να βοηθά κατά την διαχείριση και την εκτέλεση τους, ιδίως σε περίπτωση επέλευσης του κινδύνου.